医療ガバナンス研究所

理事長　上昌広 ｢心臓マッサージ3000円｣｢オプジーボ50万円｣が物語る医療現場の"命の格差"――技術より薬が上。医師が明かす｢不要な検査･入院｣の裏側 2026/1/29 https://toyokeizai.net/articles/-/932245 医療費の配分は、どこでゆがんでいるのか――「無駄遣い」批判の死角 本稿では、医師の技術料の低さと、薬剤費を含む医療費配分のゆがみに注目しています。日本の医療費率と医薬品費率をG7で比較すると、医療費は低水準に抑えられている一方、医薬品費の比重が高いことが見えてきます。 さらに『ランセット』誌の社説も引きながら、薬価上昇による利益が株主還元や企業買収に回り、研究や診療を支える医療現場に十分還元されていない実態を指摘します。医療現場に還流する資金そのものを増やす必要性を論じています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 上昌広の日本医療の診立て　都市部で深刻さを増す医療機関経営　第65回　診療報酬の設定に「難」、 製薬企業栄えて国が滅ぶ 2026年2月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/180138 診療報酬制度に突きつけられた問い──厚労省の思想「医療費＝社会的コスト」 2026年度の診療報酬改定では、本体部分が3.09％引き上げられました。しかし、人命救助に関わる心臓マッサージの診療報酬は3,000円にとどまり、がん免疫療法薬「オプジーボ」の1回投与（約50万円）と比べると、その価格差はおよそ140倍に上ります。 本稿では、G7諸国との比較を通じて、日本の医療費GDP比が極めて低い一方、高齢化率が突出して高いというアンバランスを示します。家賃や人件費の地域差を考慮しない「全国一律」の診療報酬制度が、都市部医療機関の経営を圧迫していると指摘します。 診療報酬への地域差導入の妥当性と政治的困難性、IT企業の医療参入を阻む法規制、そして製薬企業の利益を株主還元にとどめず医療現場へ還元す

研究員　谷本哲也 薬のおカネを議論しよう　オプラ・ウィンフリーとＧＬＰ-１　第154回 2026年2月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/180144 肥満を「恥」から解放する視点──慢性疾患としての理解とGLP-1製剤の可能性 オプラ・ウィンフリー氏が共著で刊行した『Enough』では、体重が一定の設定値に戻ろうとする生体の仕組みに注目し、減量を困難にする生物学的メカニズムを解説。GLP-1受容体作動薬により脳の「満足点」が調整され、“フードノイズ”が鎮まるという新たな視点が提示されています。 本稿では、こうした科学的知見に加え、筋肉量の維持や栄養設計を含む統合的治療戦略、さらに薬剤アクセスをめぐる社会的課題にも言及しています。 「肥満という病態が過食を誘発しうる」という因果関係の示唆――今後の常識を先取りする論評です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【コラム】坪倉先生のいきいき健康ナビ　No.78　※葛尾村広報誌（P16） 令和7年度1月号 https://www.katsurao.org/life/5/22/ 冬は外出の機会が減りやすく、足腰の衰えや体力低下、血圧の変動、気分の落ち込みなど、心身の変化が出やすい季節です。 一方で、節分やバレンタインデーといった季節の行事や、人とのささやかなやりとりが、心の健康を支える力にもなります。本稿は、無理のない範囲で体を動かし、日々の暮らしを整えていくことの大切さを見つめています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」565　被ばく医療研究基に形成 2026/1/31 https://www.minyu-net.com/news/detail/2026013112340945665 原子力防災は「被ばくを防ぐ」ための備えとして語られる一方、緊急被ばく医療は、事故後の被ばくに対応する医療として位置づけられてきました。 本稿では、原爆被ばく医療やJCO臨界事故の事例を示しながら、原子力防災と緊急被ばく医療が、同じ事故を前提としつつも、異なる目的と論理のもとで形づくられてきた別の流れであることに触れ、その違いを考える視点を促します。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 【VOICE】映画で終末期医療を学ぶ 2026年2月号

理事長　上昌広 医療崩壊 (106)「権力になびく大学人」と「業者にたかる大学人」の性根は同じ　東大医学部スキャンダルが終わらぬ理由 2026/1/30 https://www.fsight.jp/articles/-/51889 「東大教授逮捕」報道、その本質とは 2024年1月、東京大学医学系研究科の教授が収賄容疑で逮捕されました。メディアではガバナンスの問題が取り上げられましたが、筆者は「なぜこのような人物が教授に選ばれたのか」という制度的な根本に焦点を当てます。 本稿では、日本の大学制度が欧米とは異なり国家主導で導入された経緯や、それが東京大学にどのような影響を与えてきたかを歴史的に検証。自治を重んじる京都大学との比較を通して、東京大学が抱える構造的課題に迫ります。 ガバナンス強化という短絡的な対応ではなく、大学人自身が哲学と自律性を取り戻すことの重要性を示した論考です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 ｢医者の不養生｣はウソだった…現役医師が検証｢長寿傾向の医師のなかで､なぜか短命の診療科の名前｣ 2026/1/30 https://president.jp/articles/-/108351 回復時間を確保する権利──医師の健康と働き方をめぐる最新知見 医師は、医学的知識や医療アクセスに恵まれた「健康のプロフェッショナル」である一方、過重労働や夜勤、不規則な生活、強いストレスなど、健康を損ないやすい環境に身を置いています。中でも、「休まず働くことが美徳」とされる職場の空気や自己犠牲を当然とする価値観は、心身の回復を妨げる要因となり得ます。 本稿では、米国やオーストリアの大規模研究をもとに、医師全体では死亡率が一般集団より低い傾向が見られる一方で、診療科や働き方によって死亡リスクに差がある実態を紹介。外科医の死亡率の高さや、女性医師における自殺リスクの上昇傾向など、近年注目されている点が取り上げられています。 助けを求めにくい職場文化の改善や、回復時間を確保できる働き方の再構築は、医療従事者自身の健康を守るだけでなく、質の高い

研究員　大西睦子 【コメント】超加工食品が危ない、トクホが怪しい 2026年2月16日号

研究員　谷本哲也 【コメント】《「高血圧の治療目標」厳しくするのがいまのトレンド》日本では基準値を超えれば例外なく治療対象になり降圧剤処方　成分を代謝する機能が衰えている高齢者には“効きすぎる”リスク 2026.01.31 https://j7p.jp/161116