理事長　上昌広 「現場からの医療改革」/飽くなき「20年の奮闘記」/上昌広・医療ガバナンス研究所理事長 2025年11月号 https://facta.co.jp/article/202511033.html 2006年、大野病院事件を契機に立ち上がった「現場からの医療改革推進協議会」。 政治家・医師・研究者・メディアが立場を越えて集い、「現場」からの提言を積み重ねてきました。 福島復興支援、製薬マネーデータベースの公開、ナビタスクリニックの立ち上げなど、現場発の実践を重ねる中で、次世代の担い手が育ち活躍を続けています。 「官でない公」として、しがらみのない独立した立場から、医療と社会を動かす力を―― 筆者が歩んできた道の一端を辿る総括です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事　尾崎章彦 久米島で実践する“起業家的”地域医療 2025/10/15 https://times-web.com/ 久米島の地域医療と研修医の挑戦――常磐病院からの初派遣 沖縄・久米島病院に研修医受け入れの挨拶に訪れた筆者。 地域に溶け込み、専攻医の支援のもとで成長する研修医からは、学ぶ喜びが溢れていました。 協力型研修が広げる地域医療の可能性を描いた訪問記です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 女性医師が痛感した日本の「すぐ見てもらえる医療」の安心感 アメリカでは予約に1カ月、診察20分 2025/10/15 https://dot.asahi.com/articles/-/267370?page=1 肌の不調をきっかけに渡米先で皮膚科を受診し、医療制度の違いを体感した筆者。 本稿では、その実例を通じて日米の医療構造を比較しています。 専門医へのアクセスにはプライマリーケアを経る必要があり、予約待機も1カ月。診察は効率的に進み、再処方はオンラインで完結するなど、ネットワーク型医療の構造が整備されています。一方で、日本の医療では「自分の判断ですぐ受診できる」制度が確立され、外来アクセスの即時性という安心感があります。 米HMO（ネットワーク型保険）制度に見られる合理性と、日本の国民皆保険が持つ柔軟性——。 医療を“受ける側”の視点から考えさせられる一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

インターン　櫻田杏奈 すぐそこにある死に挑む重度医療ケア 2025/10/15 https://times-web.com/ 大学で基礎医学を学び、医療ガバナンス研究所でのインターンの集大成として、福井県の重度医療ケア児施設「オレンジキッズケアラボ」を訪問しました。 人工呼吸器や胃ろうを必要とする子どもたちと、その命に寄り添うスタッフの姿に触れ、「医学の限界を超えるケアとは何か」を深く問い直したといいます。 訪問のきっかけは、非侵襲的出生前検査（NIPT）の意義をめぐる議論から。命の選別につながる可能性を前に、研究だけでなく、現場を知る必要がある——2日間の施設滞在を経て、「不治の病の病態と治療法を解明することで限界に挑戦したい」との決意を強くした体験記です。 今後は自己免疫疾患の研究に進むことを志し、臨床現場から離れた道であっても、「患者への献身を胸に刻む姿勢は決して変えない」との思いを抱き、研究者としての進路を歩み始めています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事　尾崎章彦 薬のおカネを議論しよう　直美に見る保険診療離れの「真因」　第147回 2025年10月15日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179894?pdf=true 若手医師はなぜ“直美”を選ぶのか ―― 制度疲労と外科の未来を見つめて 初期研修を終えてすぐに美容医療へ進む若手医師、“直美（チョクビ）”。 著者はこの現象を、単なる進路選択ではなく、医療制度と外科現場の構造疲労を映す「現代の鏡」として描き出します。 保険診療の硬直性、研修制度の限界、外科医に根付いた過重労働――。 若手が外科を敬遠する背景を考察し、「選ばれる外科」への転換を、現場の実践を交えて提案します。 直美現象から目を背けず、若手の視点に立った外科の再設計が求められています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【コラム】ワクチン効果、国内最大規模の調査を実施 2025年10月08日 https://times-web.com/ 個人差のある免疫応答に注目した、地域と歩むワクチン研究 福島県の住民約2,500人を対象に、mRNAワクチン接種後の抗体推移を縦断的に追跡した大規模調査から、「耐久型」「脆弱型」「急速低下型」と分類された抗体応答が、ブレイクスルー感染のリスク層別化に有用な可能性が示唆されました。 この研究は、震災後に地域で築かれた検査体制と、住民の皆さんの理解と協力によって支えられてきたものです。 科学の記録を社会に還元し、「協力してよかった」と思っていただける形で届けたい——著者の感謝と信念が込められた一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」551　避難所の目安「3.5平方メートル」へ 2025/10/11 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025101108380641749 「避難所基準」はどう変わったのか ―― 東日本大震災の教訓と、国際標準への一歩 東日本大震災と原発事故を機に、避難所の在り方は大きく見直されました。 当時の避難生活では、狭さ・プライバシー・衛生面の問題が深刻であり、災害後の健康被害やストレスを助長する要因ともなりました。 2024年、政府は避難所運営ガイドラインを改訂し、これまでの「1人あたり約2㎡」という国内目安を見直し、国際的なスフィア基準（3.5㎡）を明記。避難所の最低基準が国際標準に近づこうとしています。 とはいえ、施設面積や資材・人員の制約から、全ての避難所で基準を満たすのは容易ではありません。それでも、改善を積み重ねる姿勢が、次の災害への備えにつながる――。 東日本大震災、能登地震に寄り添ってきた筆者だからこそ伝えられる一遍です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 最悪の場合､死に至る…日本人タトゥー人口急増で医師が警鐘｢多くの人が知らない施術後の2大リスク｣　8年間でほぼ2倍増して約140万人 2025/10/10 https://president.jp/articles/-/103377 「自己表現」と「健康リスク」――タトゥーをめぐる臨床医の視点 近年、若者を中心にタトゥーをファッションや自己表現の一つとして取り入れる動きが広がりつつあります。 本稿では、皮膚の構造や免疫反応の仕組みを踏まえ、色素に起因するアレルギーや感染症、除去の難しさといった医学的な観点からタトゥーのリスクを解説しました。 施術時の衛生基準や健康状態による留意点、家族内での対話の工夫、制度面での日本と海外の違いなども取り上げられ、単なる是非論にとどまらない実際を紹介。 タトゥーをめぐる選択を、医学・制度・家庭・個人の観点から重層的に考察した一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 【書評】 万物の黎明～人類史を根本からくつがえす～ 919号（7年.10.10発行）

理事長　上昌広 4500人もの高齢者が毎年院内で死亡か　RSウイルスを防ぐワクチンの実力は？ 2025/10/07 https://medical.mainichi.jp/articles/20251006/mmd/00m/411/005000c RSウイルスは、毎年6万人以上の高齢者が入院し、約4,500人が死亡すると推計される呼吸器感染症です。 本稿では、最新の3つの研究をもとに、高齢者向けワクチンや抗体薬の有効性、安全性、効果の持続性を解説しました。一方で、免疫不全者や心疾患を持つ人への効果は限定的で、今後の課題も指摘されています。 ワクチンや抗体薬が高額な任意接種にとどまっている現状をふまえ、著者は、公費助成と価格見直しの必要性を訴えるとともに、主治医と相談の上で接種を検討することを勧めています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」550　被災者生活守る最低基準 2025/10/4 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025100410163541513 緊急人道支援の国際基準「スフィア基準」と、日本の避難所の課題 1997年に国際NGOを中心に策定された「スフィア基準」は、緊急人道支援の現場で“人間らしい生活”を守るための最低条件を定めたものです。 居住空間は1人あたり3.5㎡、1日あたりの水は15リットル以上、トイレは20人に1基――。この基準は、快適さではなく健康と尊厳を守るための「最低限」とされ、現在では国連機関や国際NGOの間で広く用いられています。 近年の能登半島地震の避難所でも、なお基準には届きませんでした。次の災害に向け、少しでも近づける努力が命と尊厳を守る力になります。限られた物資・人員の中での対応には困難も伴いますが、著者は“最低限の基準”への継続的な歩み寄りの大切さを伝えています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 【コラム】若者と歩んだ医療改革、20年の軌跡と未来 2025年10月01日 https://times-web.com/ 2006年の大野病院事件を契機に始まった「現場からの医療改革推進協議会シンポジウム」は、今年で20回目の節目を迎えます。医療事故調査制度の確立や医学部新設に向けた政策提言など、多分野で制度改革を後押ししてきました。 本稿では、医療事故、災害復興、医療資源配分、人材育成など全14セッションの主な登壇者も紹介しています。 特に著者が重視するのは「若者の育成」。コラボクリニック（現 ナビタスクリニック ）の運営に携わった平川知秀氏（起業家）、災害医療を学ぶ当研究所インターン グリフィラ・トルソン、東大法科大学院で学ぶ研究員 原田眞道らが、それぞれの成長と実践の軌跡を語ります。 著者が良きメンターとの出会いを経て実感した“合宿型の対話”を原点とする人材育成の精神は、今も本シンポジウムの核として息づいています。 📝 参加申込・登壇者情報はこちら https://www.genbasympo.jp/ Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).