理事　尾崎章彦 薬のおカネを議論しよう　日本のトップセールス薬は本当に価値があるか　第139回 2025年6月15日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179603?pdf=true 乳がん領域で新たに登場した新薬「トロデルビ」の1ヵ月あたりの薬価は約168万円と、非常に高額です。 近年、新薬の価格が上昇するなかで、こうした高額な薬価が本当に治療効果に見合っているのかが、国際的な視点から検証されています。海外では医療技術評価（HTA）の結果が薬価に反映される仕組みが整っていますが、日本では十分に制度化されていません。 本記事では、発表論文をもとに薬価と医薬品の価値の関係を国際比較データでわかりやすく解説し、今後の制度改善の必要性について考察しています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事　尾崎章彦 【コラム】内科患者の受け入れで見えた課題と可能性 2025/6/18 https://times-web.com/ 常磐病院乳腺甲状腺センターでは、2025年1月より内科系患者さんの入院受け入れを拡大し、入院患者数は従来の2.5倍に増加しました。 これにより、専門外の症例にも対応する機会が増え、診療や緩和ケアの視点も広がっています。一方で、退院後の生活支援や在宅復帰の調整といった新たな課題も明らかになっています。 独居や介護力不足といった課題が拡大する社会においては、病気の治療にとどまらず、患者さんの「暮らし」までを包括的に支える医療体制の構築がより重要になると考えられます。 本記事では、こうした取り組みをいち早く進めている現状をご紹介しています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 たった三口のビールで「失神」した女性医師　飛行機の「特殊環境」と体への意外な負荷 ちょっとだけ医見手帖 2025/6/25 https://dot.asahi.com/articles/-/259346?page=1 飛行機内での少量の飲酒が、体調不良につながる可能性について、自身の体験を交えて紹介しています。 あわせて取り上げた研究では、飛行機と同程度の低気圧環境（標高約2400メートル相当）下で飲酒した若年健康者において、睡眠中の血中酸素飽和度が平均85％台まで低下し、心拍数の上昇や、深い睡眠・レム睡眠といった“睡眠の質”に関わる要素が減少したことが報告されています。 旅行中の健康管理や機内での飲酒について、体調や環境に応じた注意が必要であることを呼びかけています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」536　試料数グラム採取、確かな一歩 2025/6/28 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025062810043837911 福島第一原発では、事故により溶け落ちた核燃料と構造物が混ざり合った「デブリ」が、推定880トンにのぼるとされています。 この全容の解明と安全な回収は、廃炉に向けた最大の課題のひとつです。 2024年と2025年、東京電力は遠隔操作ロボットを用いて、2号機内からデブリとみられる破片の試料採取に成功しました。これは、福島第一原発で初めて実現した試料回収であり、廃炉工程における重要な一歩とされています。 位置の特定には、ミュー粒子を用いた透視技術の知見も活用されましたが、格納容器内は依然として高線量環境にあり、作業は極めて困難を伴います。 本稿では、こうした試料採取の背景と意義、そして廃炉作業がいまどの段階にあるのかを、最新の動向をもとにわかりやすく紹介しています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 読書は紙からスマホの時代へ　理解を深めるアシストリーダー 2025/6/25 https://japan-indepth.jp/?p=87979 北海道大学から福島・いわき市へ―― 医療ガバナンス研究所でインターンを経験した金田医師が、ときわ会常磐病院で初期研修を開始し、“異郷”での医師修業に挑んでいます。 本稿では、相馬や浜通り地域の文化・歴史を理解することの重要性と、それが診療姿勢にどのように影響するかについて述べられています。 さらに、アシストリーダーを活用した“聴き読み”読書術で、1か月に25冊を読了した実践も紹介。移動時間やスキマ時間を活かして知識を深めるスタイルは、日々の学びや情報収集を大切にする方々にとっても参考になる内容です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」537　技術進展、リスク計り判断 2025/7/5 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025070511265438166 廃炉の行方を左右する「燃料デブリ」。 福島第一原発には、原発事故で溶けた核燃料と構造物が混ざり合った推定880トンの“デブリ”が存在するとされ、その処理が中核課題となっています。 政府や東京電力は「可能な限り取り出す」との姿勢を示す一方で、技術的制約などから「すべての回収」を明言せず、将来に向けた柔軟な判断の余地を残しています。 本稿では、過去の米原発事故との比較を交えながら、福島第一原発において全容の把握が難しい現状をわかりやすく伝えています。今後求められる社会的合意形成の視点をふまえ、冷静な議論を促す内容です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 薬のおカネを議論しよう　トランプ政権の薬価下げ政策　第140回 2025年7月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179644?pdf=true 米トランプ政権が打ち出した「最恵国価格政策」は、単なる薬価引き下げにとどまらず、国際的な価格秩序にも影響を与える重要な動きとなりました。 ファイザーCEOによる「NATO型薬価負担」構想を背景に、各国の支払い能力と姿勢が問われる中、製薬企業も動きを強めており、日本の薬価制度にも変化の波が及びつつあります。 本稿では、米国の制度設計の背景や日本市場への影響、今後の貿易協定との関係、そして国際的な費用配分の観点から、日本がいかに制度対応を進めていくべきかを多角的に考察しています。 薬価をめぐる世界の潮流を読み解く一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 上昌広の日本医療の診立て　本当に必要なのか大学の「附属病院」　第58回　経営難を連呼する団体、病院トップの「誤った」認識　 2025年7月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179639 Twitter買収騒動の舞台裏で、イーロン・マスクが会社存続をかけて踏み切った大胆なリストラ。その覚悟に重ねるように、本稿では、日本の医療が直面する構造的課題に切り込んでいます。 前半では、大学病院が抱える慢性的な赤字と、高齢化により縮小していく高度医療ニーズに着目。「大学が病院を持ち続ける必要はあるのか」と問題提起しています。ハーバード大学の例をもとに、大学附属病院を手放して外部の医療機関と連携すれば、大学全体の赤字が解消しうる可能性を提示し、大学経営の再構築に向けた現実的な提案をしています。 後半では、少子化で患者が減少する一方、診療報酬が長年据え置かれてきた小児科の厳しい現状を取り上げ、「忙しい診療科は陳情に来ないから後回しにする」という厚労省の構造的な問題を指摘しています。制度の硬直性と政治の無関心が、医療現場を追い詰めている一端を伝えています。 医療崩壊の危機が現実味を帯びる今、制度のゆがみに光を当て、現状を見直す手がかりとなる論考です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 老化や発病､認知症には｢隠れ原因｣があった…医師｢高齢者の健康をもっとも脅かす目に見えないリスク｣　恐ろしい…医師や看護師は｢栄養｣についてほとんど知らない 2025/7/1 https://president.jp/articles/-/98106?page=1 「見えないリスク」としての高齢者の栄養不足。 　加齢に伴う食欲の低下、咀嚼や嚥下・消化機能の衰え、孤独感やうつ症状、さらには多剤併用の影響など――高齢者の栄養不足には、医学的・心理的・社会的な複合要因が重なっています。 　しかし、こうした実態は「老いの自然な変化」として見過ごされがちであり、医療従事者における栄養学的知識の不足も、課題のひとつとされています。 　本稿では、栄養管理によって入院・合併症・死亡リスクが有意に減少した大規模臨床研究の結果も紹介されており、「予防と改善が可能である」ことを示す実証的な知見が提示されています。 　「食べること」への支援は、命を守る医療であると同時に、尊厳と生活の質に関わる社会的な営みでもある――そのことが、丁寧に語られています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」538　本格取り出し、準備慎重に 2025/7/12 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025071209065538415 福島第一原発２号機では、本年度中にデブリの取り出し開始が予定されています。 現在は、遠隔ロボットによる試料採取などを通じて、内部構造や残存量の把握が進められています。 視界の制限や高線量、機器トラブルといった技術的な課題は依然として残るものの、廃炉に向けて作業は着実に、重要な段階へと差し掛かっています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 医療崩壊 (99)　 高齢化の行き着く先は「高度医療」の需要減、ならば問いたい「大学病院」不要論 2025/7/14 https://www.fsight.jp/articles/-/51489 医療崩壊の本質──「必要な医療」への資源再配分をめぐって 　米国では病院の倒産、英国では数百万人規模の治療待機が生じ、各国で医療インフラの脆弱性が露呈しています。 　背景には「高齢化と慢性疾患の増加」に制度設計が追随できないという共通課題が認められます。 英医学誌『ランセット』に掲載された論考は、この点を踏まえ、国際的視野から医療構造の再考を促しています。　 　日本においても、国民皆保険の持続には限られた医療資源を「必要な医療」へ重点的に配分する視点が不可欠です。医療費の適正化や再配分を含む制度改革の重要性が指摘されています。 　基幹病院の機能分化および附属病院の独立・再編によるプライマリケアへの資源シフトが提唱される一方、厚生労働省の施策がこれと逆行する現状も課題として示されています。 　さらに、「高齢者が医療を最も必要とし、かつ資産も最も保有する」という日本の特有構造に言及し、制度の硬直化が医療提供体制を揺るがすリスクに警鐘を鳴らしています。 　現場の裁量を保障する規制緩和と、医療システムの自己調整機能の回復を通じて、“制度のための医療”から“人のための医療”への転換が求められていると論考は結んでいます。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 【コメント】「ポイント制」相次ぐ医師の収賄事件　背景に医療機器の激しい競争か 2025/7/16 https://www.asahi.com/articles/AST7J0J8JT7JUTIL00VM.html