医療ガバナンス研究所

理事長　上昌広 4500人もの高齢者が毎年院内で死亡か　RSウイルスを防ぐワクチンの実力は？ 2025/10/07 https://medical.mainichi.jp/articles/20251006/mmd/00m/411/005000c RSウイルスは、毎年6万人以上の高齢者が入院し、約4,500人が死亡すると推計される呼吸器感染症です。 本稿では、最新の3つの研究をもとに、高齢者向けワクチンや抗体薬の有効性、安全性、効果の持続性を解説しました。一方で、免疫不全者や心疾患を持つ人への効果は限定的で、今後の課題も指摘されています。 ワクチンや抗体薬が高額な任意接種にとどまっている現状をふまえ、著者は、公費助成と価格見直しの必要性を訴えるとともに、主治医と相談の上で接種を検討することを勧めています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」550　被災者生活守る最低基準 2025/10/4 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025100410163541513 緊急人道支援の国際基準「スフィア基準」と、日本の避難所の課題 1997年に国際NGOを中心に策定された「スフィア基準」は、緊急人道支援の現場で“人間らしい生活”を守るための最低条件を定めたものです。 居住空間は1人あたり3.5㎡、1日あたりの水は15リットル以上、トイレは20人に1基――。この基準は、快適さではなく健康と尊厳を守るための「最低限」とされ、現在では国連機関や国際NGOの間で広く用いられています。 近年の能登半島地震の避難所でも、なお基準には届きませんでした。次の災害に向け、少しでも近づける努力が命と尊厳を守る力になります。限られた物資・人員の中での対応には困難も伴いますが、著者は“最低限の基準”への継続的な歩み寄りの大切さを伝えています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on

理事長　上昌広 【コラム】若者と歩んだ医療改革、20年の軌跡と未来 2025年10月01日 https://times-web.com/ 2006年の大野病院事件を契機に始まった「現場からの医療改革推進協議会シンポジウム」は、今年で20回目の節目を迎えます。医療事故調査制度の確立や医学部新設に向けた政策提言など、多分野で制度改革を後押ししてきました。 本稿では、医療事故、災害復興、医療資源配分、人材育成など全14セッションの主な登壇者も紹介しています。 特に著者が重視するのは「若者の育成」。コラボクリニック（現 ナビタスクリニック ）の運営に携わった平川知秀氏（起業家）、災害医療を学ぶ当研究所インターン グリフィラ・トルソン、東大法科大学院で学ぶ研究員 原田眞道らが、それぞれの成長と実践の軌跡を語ります。 著者が良きメンターとの出会いを経て実感した“合宿型の対話”を原点とする人材育成の精神は、今も本シンポジウムの核として息づいています。 📝 参加申込・登壇者情報はこちら https://www.genbasympo.jp/ Summary by

研究員　谷本哲也 薬のおカネを議論しよう　英国の廊下診療と日本の医療危機　第146回 2025年10月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179864 英国の「廊下診療」から見える、日本の医療危機と制度の歪み 英国では現在、入院患者の5人に1人が廊下で治療を受けるという「野戦病院」のような光景が現実となっています。NHS（国民保健サービス）の財政難や人手不足の影響で、「コリドー（廊下）診療」が常態化し、プライバシーや安全性が損なわれたままの医療提供が続いています。 一方、日本でも医療提供体制の脆弱さが深刻化しています。市町村立病院の86％が経常損失を計上し、診療所の約4割が赤字経営に陥るなか、IT関連企業や周辺産業には資金が流入する一方で、医療現場は疲弊の一途をたどっています。 本稿では、こうした利益配分の構造的な歪みを問題提起し、「誰もが安心して医療を受けられる社会」こそが、本来あるべき“豊かさ”の基準であると指摘しています。 Summary by E. Yamashita, ME

理事長　上昌広 上昌広の日本医療の診立て　２０回の節目となる医療改革推進協議会シンポ　第61回　我われが最も重視した活動は 「若手の育成」 2025年10月1日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179859 2006年の福島県立大野病院事件を契機に始まった本シンポジウムは、今年で20回目を迎えます。医療事故調査制度の確立、医学部新設に向けた政策提言など、これまで多分野の議論を通じて制度改革を後押ししてきました。 本稿では、「20年の歩みとこれから」をテーマに、医療事故、製薬マネー、災害復興、人材育成など、全14セッションの主な登壇者を紹介しています。 とりわけ著者が重視しているのは「若者の育成」。創設期に運営を担った学生や、インターン経験を経て国内外で活躍する若者たちが登壇し、成長と実践の軌跡を語る予定です。 合宿を原点とする「対話を通じた人材育成」の精神は、今も本シンポジウムの核として息づいています。 📝 参加申込・登壇者情報はこちら https://www.genbasympo.

研究員　斉藤良佳、齋藤宏章、坪倉正治、水野靖大 【研究紹介】日本の中学生のピロリ検査、陽性率1.2％で半数は家族感染 2025/10/21 https://www.carenet.com/news/general/carenet/61584

研究員　坪倉正治 【コラム】坪倉先生のいきいき健康ナビ　No.74　※葛尾村広報誌（P21） 令和7年度10月号 https://www.katsurao.org/soshiki/1/2025-kouhou.html 福島第一原発事故を経験した現場から、高齢者の命を守る原子力防災のあり方が見直されています。 南相馬の高齢者施設では、避難後90日以内に4人に1人が亡くなるなど、「避難＝最善」ではない現実が浮かび上がりました。こうした教訓をふまえ、国も屋内退避の指針を整備しつつあります。 ただし、葛尾村のように全村避難を経験した住民にとって、屋内退避は現実的でないとの思いも残されています。 本稿では、被ばくを避けるだけでなく、高齢者の健康と命を守る視点から、防災を「ともに考える」姿勢の大切さが語られています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 米国で揺れる「コロナワクチン」は社会のいまを移す鏡　「科学は進展している」女性医師の視点 2025/10/1 https://dot.asahi.com/articles/-/266301?page=1 コロナワクチンを取り巻くアメリカの制度は、科学的な進展とは裏腹に、政治的対立や保険格差による混乱を抱えています。 今季のワクチンは、免疫不全の高齢者でも約40％の入院予防効果が報告される一方、若年男性の100万人に8人に生じる副反応や、フロリダ州の「接種非推奨」声明などが不信感を招き、接種方針は混乱の中にあります。 一方、無保険者の接種には最大225ドルの自己負担が生じ、保険の有無による格差が接種率の低下にも直結。最新ワクチンの接種率は保険ありで約15％、保険なしでは約4％にとどまっています。 科学と政治、合理と不信のはざまで揺れる接種の現状が、多角的に描かれた一遍です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」549　避難所の工夫、地域差課題 2025/9/27 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025092710193341267 東日本大震災と原発事故を機に、避難所の在り方が大きく見直されました。 2016年には国の「避難所運営ガイドライン」が策定され、健康管理やプライバシー確保など、避難生活の質を高める具体策が示されました。 段ボールベッドやパーテーション、トイレカーの導入も進んできましたが、備蓄や人材体制には地域差があり、運営現場の負担は依然として大きいのが現状です。 本稿では、こうした課題に対し、現実に即した改善の継続が次の災害への備えにつながると指摘されています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 【コラム】避妊薬購入、日米の「制度」と「現実」の壁 2025年09月24日 https://times-web.com/ 緊急避妊薬（アフターピル）の薬局販売解禁により、日本でも医師の診療なしでの購入が可能となる方針が示されました。 本稿では、日本とアメリカの制度と運用の違いに着目し、「制度の自由」と「実際の使いやすさ」の間にある“壁”を比較しています。 米国では処方なしで避妊薬を購入できる一方、ロック棚や保険格差など、現実にはアクセスを妨げる要因も少なくありません。日本では未だに低用量ピルで診療を必須とする制度が残っています。 避妊薬を「誰もが、安心して」使える社会の実現に向けた課題が示されています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 現場からの医療改革推進協議会シンポジウム：20年の歩みと若者育成への注力 2025/9/24 https://japan-indepth.jp/?p=88932 2006年の大野病院事件を契機に始まった本シンポジウムは、医療事故、医師不足、制度改革、震災復興支援まで、現場からの声をもとに提言を重ねてきました。 今年で20回目を迎える今回は、「若者の育成」をメインテーマに、政官学の第一線や、多様な分野で成長を遂げた若者たちが登壇。 著者自身が「現場で育った人材」との原体験を交え、本会への参加を呼びかけています。 📝 参加申込・登壇者情報はこちら https://www.genbasympo.jp/ Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 1位沖縄､2位鹿児島､3位福岡…インフル流行地の意外な特性――感染拡大が冬だけじゃなくなった"根本原因"と"対処法"《医師が解説》 2025/09/21 https://toyokeizai.net/articles/-/906215 インフルエンザ流行動態の変化と、ワクチンの新たな役割 ――温暖化・国際往来・がんリスクへの視点から 近年、インフルエンザの流行は冬季に限らず、年間を通じて分散する傾向が強まっています。地球温暖化や人の国際的な移動の影響により、従来の「冬の感染症」という前提を見直す必要があると指摘しています。 実際に、人口10万人あたりの訪日外国人宿泊者数が多い地域ほど、インフルエンザ感染者数の増加傾向が見られ、グローバルな人流が流行動態に影響している可能性が示唆されます（図表参照）。 本稿では、65歳以上の大規模研究で感染リスクを24％低下させたとされる高力価インフルエンザワクチン（抗原量4倍）の有効性を紹介。日本では60歳以上への適応で、2026/27シーズン以降の使用が見込まれています。 さらに、米コロラド大学

理事　尾崎章彦 Vol.25183 地域に根差す「在宅診療の工夫」を見学 2025/10/04 http://medg.jp/mt/?p=13387

理事　尾崎章彦 Vol.25182 救急車を断らない病院へ──常磐病院の挑戦 2025/10/03 http://medg.jp/mt/?p=13385

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」548　放射線教育、地域差大きい 2025/9/20 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025092710261241268 居住地で異なる「放射線教育」──背景とアプローチの多様性 本稿では、広島・長崎の平和教育、青森の科学技術理解、島根の防災重視など、地域ごとに特色ある放射線教育の実例を紹介しています。 放射線と向き合い続けてきた被災地・福島の視点から、放射線教育の地域差に再考を促す一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　谷本哲也 【コメント】飲みすぎると胃がんになる「市販の胃薬」の名前 2025.10.14 https://gendai.media/articles/-/158275

理事　尾崎章彦 【コラム】地域に根差す「在宅診療の工夫」を見学 2025年09月17日 https://times-web.com/ 制度を活かし、地域に根ざす在宅医療の実践 ――医療と福祉のつながりが支える、柔軟な診療体制 大阪・東大阪市の岡本雅之医師（岡本内科医院）は、自ら運転して地域を回り、弁当配布や軽自動車による訪問など、地域密着型の診療を実践しています。 「在宅医療は、全人的対応が必要だと思いますので、医師、看護師、サービス管理責任者が薬局、事務などと連絡を取りながら、スムーズな対応をしていくことが大切だと思います」と語る岡本医師。 訪問時には事務スタッフが同乗し、情報整理や支援体制の補助を担うことで、診療の質と効率の両立を図っています。 地域の暮らしを支え、持続可能な地域医療の在り方を体現する取り組みとして注目されます。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　齋藤宏章 【コメント】株式会社エムネス 創業25周年を迎える 〜クラウド型医療情報管理共有システム「LOOKREC」が1,600施設以上に導入で医療DXを推進〜 2025年10月10日 https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000058.000046248.html

理事　尾崎章彦 薬のおカネを議論しよう　署名の前に知っておきたい「臨床試験とお金」の話　第145回 2025年9月15日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179824...

研究員　山本佳奈 Vol.25177 猛暑で集中力が下がっていませんか？ 「喉が渇いた」時にはすでに進行「隠れ脱水」にご用心！ 2025/9/25 http://medg.jp/mt/?p=13372