医療ガバナンス研究所

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」553　福祉施設の訓練実施４割 2025/10/25 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025102515324842221 「初動の壁」――福祉避難所の運用課題 災害時に高齢者や障害のある方、持病を抱える方を受け入れる「福祉避難所」は、東日本大震災以降、制度的な整備が進められてきました。しかし現実には、発災直後にすぐ使えるとは限らず、支援が必要な人ほど最初の数日間に困難な避難生活を強いられるケースもあります。 多くの福祉避難所は、一般の避難所での生活が困難と判断された後に自治体が開設する仕組みのため、初動ではタイムラグが生じます。また、受け入れ施設や職員自身も被災者である場合が多く、人員やライフラインの確保が困難になることも課題です。 本稿では、制度と運用の間に残るギャップを踏まえ、避難行動要支援者名簿や個別避難計画との連携、自治体と施設の実効的な協力体制の構築といった、次の備えに向けた実践的な課題を提起しています。 Summary by E. Yam

研究員　谷本哲也 ｢家事｣をする男女ほど"脳が衰えない"。海外から研究結果が続々と報告――『じゃあ､あんたが作ってみろよ』は脳の機能からみても正しいワケ 2025/10/22 https://toyokeizai.net/articles/-/912907 日常の家事と脳の健康――“動く・考える・つながる”がもたらす予防効果 認知症予防の観点から、家事がもつ可能性に注目が集まっています。 英国や中国、シンガポール、米国など複数の国で行われた大規模研究では、家事を定期的に行う人ほど認知機能の維持に関連する傾向が報告されました。 研究によれば、掃除や洗濯などの「軽い家事」は注意力や記憶力の刺激となり、床拭きや買い物などの「重い家事」は下半身の筋力やバランス感覚の維持に効果があるとされます。家事を通じて「動く・考える・つながる」ことが、脳と体の健康を支える補完的な働きを持つのです。 また、こうした日常的な活動は、社会的孤立やうつ、運動不足など、認知症リスクの修正可能因子への対策にもつながります。 本稿では、「週に数回以上の家事を続けること」がもたらす健

研究員　金田侑大 講演日：2025/10/26（タイ） 演題：EXPLORATION OF THE INFORMATION PEOPLE SEEK ONLINE ON HPV VACCINE IN JAPAN https://2025.ipvconference.org/

研究員　山本佳奈 診療科を超えるアメリカのワクチン文化 2025/10/22 https://times-web.com/ 「予防を“あたりまえ”にする文化と制度」――米国のワクチン接種体制に見る示唆 米国の多くの医療機関では、皮膚科や整形外科といった専門外来でもワクチン接種の提案が行われ、日常診療のなかに自然に予防医療が組み込まれています。 その背景には、医師が「専門医である前に予防を担う存在」としての意識を持ち、診療科の枠にとらわれずに予防を実践する文化があります。また、米国では全国規模で接種履歴を一元管理する「IIS（Immunization Information System）」が稼働しており、薬局チェーンを含めた接種履歴が統合・共有される体制が整いつつあります。 本稿では、ワクチン接種の文化・制度の違いを「予防をあたりまえにする医療」の姿として示唆的に描いています。日本の医療制度においても、診療科の枠を越えた予防意識の共有と、履歴管理の全国的整備が、今後の課題として問われています。 Summary by E. Yamashita, M

研究員　高橋謙造 感染症の対策を現役医師が解説　対策の重要性や二次感染の対策も紹介 2025.10.20 https://www.asahi.com/sdgs/article/16075947 感染症対策とSDGs――身近な行動が社会を守る 感染症は、私たち一人ひとりの健康だけでなく、医療体制や社会経済、そして持続可能な開発目標（SDGs）にも深い影響を与える課題です。 本稿では、感染症の基本的な仕組みや感染経路から、保育園・学校・職場など場面ごとの予防策、ノロウイルスや住血吸虫症など特有の疾患への対応、運動と免疫の関係、症状が出たときの受診の仕方、そして家庭内感染を防ぐ工夫までを、やさしく解説しました。 特に「自己判断での抗生物質の服用を避ける」「感染拡大を防ぐ行動を取る」ことの重要性が、SDGsの「誰一人取り残さない」理念と密接に関係しています。 筆者は、感染症対策を「医療の専門領域にとどまらない、私たち一人ひとりが担う日常の公共性」として位置づけています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on o

研究員　坪倉正治 【連載】「坪倉先生の放射線教室」552　福祉避難所、なお課題多く 2025/10/18 https://www.minyu-net.com/news/detail/2025101809054341975 「要配慮者を守る避難所」のいま――制度と現場の実情から考える福祉避難所の役割 災害時、高齢者や障害のある方、持病のある方など「要配慮者」にとって、一般の避難所での生活は大きな負担となることがあります。東日本大震災などの経験を受け、介護や医療的支援が必要な方を受け入れる「福祉避難所」の整備が進められてきました。 本稿では、制度の背景を踏まえつつ、発災直後の開設や運営における人的・物的な課題を伝えています。制度の実効性をどう高めるか——地域の実情に即した運用が問われています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事長　上昌広 医療崩壊 (102)もう始まっている「遺伝子編集でスーパーマンをつくれる時代」に備えよ 2025/10/16 https://www.fsight.jp/articles/-/51673?st=%E4%B8%8A%E6%98%8C%E5%BA%83 遺伝子編集技術の最前線──CRISPRから次世代へ 2012年にCRISPR-Cas9技術が確立されて以降、遺伝子編集は急速に進展し、近年では臨床応用の実現に加え、プライム編集・塩基編集といった“次世代”技術が次々と登場。世界の研究開発競争は新たな段階へと移りつつあります。 その可能性は疾患治療にとどまらず、生命科学全体に影響を及ぼすインパクトを秘めています。一方で、倫理的リスクや軍事転用への懸念も高まり、2018年には中国で“生殖細胞の操作”にまで踏み込んだ臨床事例が報告され、世界に波紋を広げました。 筆者は、こうした技術革新と社会的リスクが交錯する現実を米中の動向を軸に描き出し、AIと並ぶ「次世代の国際競争領域」としての遺伝子編集の現在を考察。政策・規制・倫理の議論が遅れている日本

研究員　森田麻里子 “努力しても成果が出ない”その原因は、勉強法ではなく「眠り」にあった。東大卒医師×行動科学コーチが語る、記憶を最大化する睡眠戦略スペシャル対談を開催！ タイトル：勉強×睡眠の習慣化戦略　スペシャル対談 日時：2025年12月6日（土）14:00～15:00（13:00開場） 会場：TAC新宿校802教室（YouTube生配信あり・要申込） 参加費：無料 2025/11/10 https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000001740.000021078.html

理事長　上昌広 【コメント】「医療格差」命に関わる病院選び 2025年11月24日号

インターン　原明美 演題：Prostate and Colorectal Cancer Screening Among Sexual and Gender Minority Men in Japan: A Large-Scale Cross-Sectional Study 2025/11/7 https://www.sapor.us/docs/2025_SAPOR_program.pdf

理事長　上昌広 【コメント】「安倍晋三元首相の潰瘍性大腸炎は認められなかった」山上被告公判での解剖医発言が話題…現役医師が指摘する「本当の読み取り方」 2025.11.04 https://gendai.media/articles/-/159836?imp=0

研究員　瀧田盛仁 私の海外留学見聞録45～テキサスバーベキュー・スピリット～ 2025年11月号 https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000145.000096694.html

研究員　山本知佳 演題：東日本大震災における災害関連死の知見から考える障害者支援体制の強化に向けた示唆 2025/10/31 https://plaza.umin.ac.jp/~jsph84/

研究員　斉藤良佳、齋藤宏章、坪倉正治、⽔野靖⼤ 【発表論文紹介】中学２年⽣のピロリ菌対策事業の成果を国際医学雑誌に発表 令和7年10⽉

研究員　谷本哲也 柔軟な食事指導法の開発を 2025年11月号

理事長　上昌広 「現場からの医療改革」/飽くなき「20年の奮闘記」/上昌広・医療ガバナンス研究所理事長 2025年11月号 https://facta.co.jp/article/202511033.html 2006年、大野病院事件を契機に立ち上がった「現場からの医療改革推進協議会」。 政治家・医師・研究者・メディアが立場を越えて集い、「現場」からの提言を積み重ねてきました。 福島復興支援、製薬マネーデータベースの公開、ナビタスクリニックの立ち上げなど、現場発の実践を重ねる中で、次世代の担い手が育ち活躍を続けています。 「官でない公」として、しがらみのない独立した立場から、医療と社会を動かす力を―― 筆者が歩んできた道の一端を辿る総括です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

理事　尾崎章彦 久米島で実践する“起業家的”地域医療 2025/10/15 https://times-web.com/ 久米島の地域医療と研修医の挑戦――常磐病院からの初派遣 沖縄・久米島病院に研修医受け入れの挨拶に訪れた筆者。 地域に溶け込み、専攻医の支援のもとで成長する研修医からは、学ぶ喜びが溢れていました。 協力型研修が広げる地域医療の可能性を描いた訪問記です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

研究員　山本佳奈 女性医師が痛感した日本の「すぐ見てもらえる医療」の安心感 アメリカでは予約に1カ月、診察20分 2025/10/15 https://dot.asahi.com/articles/-/267370?page=1 肌の不調をきっかけに渡米先で皮膚科を受診し、医療制度の違いを体感した筆者。 本稿では、その実例を通じて日米の医療構造を比較しています。 専門医へのアクセスにはプライマリーケアを経る必要があり、予約待機も1カ月。診察は効率的に進み、再処方はオンラインで完結するなど、ネットワーク型医療の構造が整備されています。一方で、日本の医療では「自分の判断ですぐ受診できる」制度が確立され、外来アクセスの即時性という安心感があります。 米HMO（ネットワーク型保険）制度に見られる合理性と、日本の国民皆保険が持つ柔軟性——。 医療を“受ける側”の視点から考えさせられる一編です。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).

インターン　櫻田杏奈 すぐそこにある死に挑む重度医療ケア 2025/10/15 https://times-web.com/ 大学で基礎医学を学び、医療ガバナンス研究所でのインターンの集大成として、福井県の重度医療ケア児施設「オレンジキッズケアラボ」を訪問しました。 人工呼吸器や胃ろうを必要とする子どもたちと、その命に寄り添うスタッフの姿に触れ、「医学の限界を超えるケアとは何か」を深く問い直したといいます。 訪問のきっかけは、非侵襲的出生前検査（NIPT）の意義をめぐる議論から。命の選別につながる可能性を前に、研究だけでなく、現場を知る必要がある——2日間の施設滞在を経て、「不治の病の病態と治療法を解明することで限界に挑戦したい」との決意を強くした体験記です。 今後は自己免疫疾患の研究に進むことを志し、臨床現場から離れた道であっても、「患者への献身を胸に刻む姿勢は決して変えない」との思いを抱き、研究者としての進路を歩み始めています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original article

理事　尾崎章彦 薬のおカネを議論しよう　直美に見る保険診療離れの「真因」　第147回 2025年10月15日号 https://iyakukeizai.com/iyakukeizaiweb/detail/179894?pdf=true 若手医師はなぜ“直美”を選ぶのか ―― 制度疲労と外科の未来を見つめて 初期研修を終えてすぐに美容医療へ進む若手医師、“直美（チョクビ）”。 著者はこの現象を、単なる進路選択ではなく、医療制度と外科現場の構造疲労を映す「現代の鏡」として描き出します。 保険診療の硬直性、研修制度の限界、外科医に根付いた過重労働――。 若手が外科を敬遠する背景を考察し、「選ばれる外科」への転換を、現場の実践を交えて提案します。 直美現象から目を背けず、若手の視点に立った外科の再設計が求められています。 Summary by E. Yamashita, MEGRI (based on original articles authored by others).